Schilddrüse
Funktion, Knoten, Entzündung – strukturiert abklären, zielgerichtet behandeln.
Die Schilddrüse steuert Stoffwechsel, Herz-Kreislauf, Energie, Gewicht und Temperaturregulation. Über- (Hyperthyreose) oder Unterfunktion (Hypothyreose) sowie Knoten/Strumen können Müdigkeit, Nervosität, Herzrasen, Blutdruckschwankungen, Gewichtsschwierigkeiten oder Kälte-/Wärmeintoleranz auslösen. Wir prüfen Funktion und Struktur der Schilddrüse und leiten – wenn nötig – klare, alltagstaugliche Schritte ein.
Für wen ist die Abklärung sinnvoll?
Symptome: Müdigkeit/Antriebslosigkeit, frieren oder Hitzegefühl/Schwitzen, Herzstolpern/-rasen, Blutdruckschwankungen, Zittrigkeit, Schlafstörungen, Gewichtsänderungen, Haarausfall, trockene Haut
Auffällige Werte: erhöhte/erniedrigte TSH-Werte, auffälliges fT3/fT4
Tastbarer Knoten/Struma oder Zufallsbefund im Ultraschall
Autoimmunverdacht: familiäre Häufung, Hashimoto- oder Basedow-Hinweise (Augenbeschwerden, Druckgefühl am Hals)
Begleiterkrankungen/Medikamente: Herzrhythmusstörungen, Osteoporose, Amiodaron, Lithium, Jodexposition (Kontrastmittel), Schwangerschaftsplanung
Was wollen wir klären?
Funktion: Liegt eine Über- oder Unterfunktion vor? Subklinisch vs. manifest?
Ursache: Autoimmun (Hashimoto/Basedow), medikamentös, jodassoziiert, postpartal, entzündlich?
Struktur: Knoten ja/nein, Größe, Echogenität, Risikozeichen (TI-RADS-orientierte Einschätzung); Struma-Ausmaß
Konsequenzen: Therapiebedarf (Beobachten, Substitution, Dosisanpassung, Thyreostatikum, Überweisung zur weiterführenden Diagnostik/OP)
Einflüsse aufs Herz: Rhythmus (Vorhofflimmern), Blutdruck, Lipide – Verzahnung mit Kardiologie/Innere Medizin
Untersuchung & Methoden
Labor: TSH, fT4, ggf. fT3; Antikörper (TPO-AK, Tg-AK bei Hashimoto; TRAb bei Basedow); Lipidprofil, ggf. Entzündungsmarker
Ultraschall der Schilddrüse (hochauflösend): Volumen, Knotencharakteristika (Lokalisation, Echogenität, Rand, Mikrokalzifikationen, Durchblutung)
Funktions-/Risikoeinschätzung: Verlaufskontrollen, TI-RADS-orientierte Einordnung; bei Verdachtskonstellation Szintigraphie/Feinnadelpunktion im Netzwerk
Kardiometabolische Mitbeurteilung: Blutdruck, Rhythmus (Ruhe-/Langzeit-EKG), ggf. Lufu/Schlafscreening bei Tagesmüdigkeit
Vorbereitung bitte beachten
Biotin (Vitamin B7/B8, High-Dose in Beauty-Präparaten) kann Laborwerte verfälschen. Wenn möglich 48–72 h vor der Blutentnahme pausieren (nur nach Absprache, nicht bei Pflichtpräparaten).
Jodexposition (Kontrastmittel): bitte mitteilen; beeinflusst Befund/Timing.
Medikamente: Nichts eigenständig absetzen (v. a. Amiodaron, Lithium, L-Thyroxin, Thyreostatika).
Vorwerte/Arztbriefe mitbringen (TSH/fT4/fT3, Antikörper, Vor-US, Szintigraphie/OP-Berichte).
Schwangerschaft/Planung angeben – Zielbereiche und Vorgehen unterscheiden sich.
Häufige Fragen
Brauche ich bei jedem Knoten eine OP?
Nein. Viele Knoten sind gutartig und können beobachtet werden. Entscheidend sind Ultraschall-Merkmale, Größe, Wachstum und ggf. FNP-Ergebnis. Wir erläutern Nutzen-Risiko transparent.
Ich habe Hashimoto – muss ich immer Tabletten nehmen?
Nur bei Unterfunktion oder entsprechenden Symptomen und Werten. Wir steuern L-Thyroxin sorgfältig und vermeiden Über-/Unterdosierung.
Was ist Basedow?
Eine Autoimmun-Überfunktion mit TRAb-Antikörpern; Therapie primär medikamentös (Thyreostatika), bei Bedarf Radiojod/OP. Augenbeteiligung (endokrine Orbitopathie) bitte sofort melden.
Wie oft Kontrollen?
Nach Neueinstellung meist alle 6–8 Wochen, später halbjährlich/jährlich – abhängig von Befund, Symptomen und Lebenssituation (z. B. Schwangerschaft).
Kann die Schilddrüse mein Herz beeinflussen?
Ja. Über- und Unterfunktion verändern Puls, Rhythmus, Blutdruck und Lipide. Darum integrieren wir Kardiologie & Innere Medizin in Ihren Plan.
Ein aktives Herz ist ein gesundes Herz
Nach Abschluss der Untersuchungen besprechen wir die Ergebnisse in einem persönlichen Termin mit Ihnen, um mögliche weitere Maßnahmen oder Behandlungsoptionen mit Ihnen zu erörtern.
Lassen Sie uns gemeinsam dafür sorgen, dass Ihr Herz in Bestform bleibt! Wenn Sie Fragen zu diesen Untersuchungen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, kommen Sie gerne auf uns zu.